臨床實驗三七對高黏血癥患者血液流變學的影響

阿司匹林由于具有抗血小板作用而抑制血栓形成，因此《心血管疾病防治指南》推薦將阿司匹林用于中度冠心病風險人群的一級預防，但臨床上由于患者的個體差異，不少患者服用后發(fā)生諸多不良反應，如出血、胃潰瘍、痛風等；發(fā)表在最近出版的《英國醫(yī)學雜志》上的一份研究報告稱，關于心臟病高危人群每天服用低劑量阿司匹林來預防心臟病發(fā)作，但腸胃出血或腦出血的危險可能會抵消少量服用阿司匹林所帶來的益處。如陳健華等［員］認為服用中等劑量到大劑量阿司匹林可以增加腦出血的危險性，吳鳳瑞、李曉衛(wèi)認為長期服用阿司匹林增加高血壓腦出血患者術后再出血機會，增加致殘率及死亡率。

近年來，筆者采用三七粉口服治療高黏血癥，并觀察了該藥對有關血液流變學指標的影響。現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料選擇經臨床確須用阿司匹林進行一級預防的人群中又不能耐受阿司匹林的副作用的個體作為觀察對象，共21例，男11，女10例；年齡35歲-63歲，平均45.3歲；繼往有高血壓病、動脈硬化17例，冠心病7例，糖尿病6例，短暫性腦缺血5例。

1.2治療方法口服三七粉，每日3 次，每次2克。3個月為1療程

1.3觀察項目

血液流變學3項指標（紅細胞壓積、全血比黏度、血漿比黏度），血小板、出、凝血時間的變化。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)經 χ2檢驗

2 結果：見表1。

與治療前比較，*P<0.05，**P<0.01。

在療程內，21例均未發(fā)生心腦血管病事件。

3 討論

三七為五加科植物三七的根，主要活性成分為人參皂苷砸皂苷Rg1、人參皂苷Rb1，三七皂苷R1。其他還有絞股蘭甙，田七氨酸（又稱三七素），精氨酸，賴氨酸，亮氨酸等16種氨基酸，還含有人參炔三醇，三七多糖A和鐵、銅、錳、鋅、鎳、釩、鉬、氟等多種無機元素。

中醫(yī)認為，三七味甘、微苦，性溫，歸肝腎經，具有散瘀止血，消腫止痛之功效，用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外傷出血、胸腹剌痛、跌仆腫痛?！侗静萸笳妗吩疲骸叭?，世人僅知功能止血住痛，殊不知痛因血瘀則疼作，血因瘀散則血止。三七氣味苦溫，能于血分化其血瘀”。說明三七是通過活血化瘀而達到止血的。

從臨床觀察結果來看，三七對血液流變學的影響是較大的，通過對血液流變學的影響，降低血液粘稠度，增加血流速度，具有防治血栓形成，降低心腦血管病的危險系數(shù)，且對血小板、出、凝血時間無影響，無出血之虞。王階等也認為PNS具有顯著降低血小板表面活性、抑制血小板黏附和聚集、抗血栓形成、改善微循環(huán)等作用，臨床證候療效亦優(yōu)于阿斯匹林。其作用機制為通過多途徑多環(huán)節(jié)改善內皮功能，降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，降低血液粘度，擴張血管，改善微循環(huán)，防止血栓形成，可用于心腦血管病風險人群的預防。

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